老人將自己的房產(chǎn)轉(zhuǎn)贈水果攤主引爭議、獨(dú)老想入住養(yǎng)老院或手術(shù)需簽字但因監(jiān)護(hù)人缺失而過程坎坷……隨著我國人口結(jié)構(gòu)趨向少子化、老齡化，孤寡老人、空巢老人等情況將愈發(fā)多見，老年人因監(jiān)護(hù)人缺失面臨的問題也日益凸顯。

成年人在自己清醒時(shí)，選擇一個(gè)自己最信任的人或者組織作為自己失能后的監(jiān)護(hù)人，通常被叫做“意定監(jiān)護(hù)”?！吨腥A人民共和國民法典》第三十三條規(guī)定：“具有完全民事行為能力的成年人，可以與其近親屬、其他愿意擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的個(gè)人或者組織事先協(xié)商，以書面形式確定自己的監(jiān)護(hù)人，在自己喪失或者部分喪失民事行為能力時(shí)，由該監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)?！?/p>

“這一關(guān)于意定監(jiān)護(hù)的規(guī)定，是對我國監(jiān)護(hù)制度的重要突破，但是，由于相關(guān)法律規(guī)范尚不健全，實(shí)踐中存在一些問題，目前該項(xiàng)制度距離真正落地還有一段距離?！鄙虾Ｊ姓f(xié)委員、上海市第二中級人民法院副院長蔣浩告訴澎湃新聞記者，2025年上海兩會上，她與陶利萍、潘建安三位委員帶來了《關(guān)于完善意定監(jiān)護(hù)制度的提案》。

從律法層面，蔣浩觀察到, 《中華人民共和國民法典》關(guān)于意定監(jiān)護(hù)的規(guī)定主要基于我國實(shí)際情況并借鑒境外立法例創(chuàng)設(shè)，但現(xiàn)有關(guān)于意定監(jiān)護(hù)的法律規(guī)定多為原則性規(guī)定，在實(shí)施中缺乏具體化、程序化、可操作化的地方法規(guī)和配套制度，各職能主體之間亦缺乏明確的職責(zé)清單，難以將上位法有關(guān)規(guī)定落地、落實(shí)。

此外，蔣浩認(rèn)為，意定監(jiān)護(hù)協(xié)議的執(zhí)行目前也有不規(guī)范的地方。比如，監(jiān)護(hù)人、被監(jiān)護(hù)人、監(jiān)督人的權(quán)利義務(wù)指向不夠明確，導(dǎo)致后續(xù)協(xié)議履行困難甚至無法履行；民政、街道、居（村）委與法院、房屋登記等部門之間存在信息壁壘，可能發(fā)生意定、指定監(jiān)護(hù)權(quán)沖突的情形，亦會造成相關(guān)職能部門獲取的監(jiān)護(hù)信息錯(cuò)誤。

上海市政協(xié)委員、民進(jìn)上海市委專職副主委蔣碧艷參加2025年上海兩會。 受訪者 供圖

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，上述問題與上海市政協(xié)委員、民進(jìn)上海市委專職副主委蔣碧艷的想法不謀而合。蔣碧艷在2025年上海兩會上聯(lián)合17位委員提交了《關(guān)于完善對失獨(dú)群體老人養(yǎng)老服務(wù)的提案》，也提到了意定監(jiān)護(hù)牽頭部門不明晰的問題。

“民政、政法、醫(yī)療、金融、社工等，它的具體落地涉及很多部門，實(shí)施過程中又可能有很多變數(shù)，誰來承擔(dān)主要責(zé)任？所以這時(shí)候，更需要一個(gè)強(qiáng)有力的部門來做牽頭工作，也需要加強(qiáng)立法。”蔣碧艷談到，體系建立后，意定監(jiān)護(hù)的各項(xiàng)具體實(shí)施細(xì)則才有往下推的動力和能力。

如今，包括上海在內(nèi)的全國多個(gè)城市，都在推進(jìn)意定監(jiān)護(hù)的探索，一些老人會找到社會組織簽訂意定監(jiān)護(hù)協(xié)議，解決急難愁盼問題。但在蔣浩看來，被監(jiān)護(hù)人找不到合適監(jiān)護(hù)人的情況仍時(shí)有發(fā)生；機(jī)構(gòu)組織擔(dān)任監(jiān)護(hù)人機(jī)制也尚不健全，準(zhǔn)入、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)缺失，且被監(jiān)護(hù)人一般沒有能力鑒別選擇，“有的社會組織如今有非常好的管理人員，肯對老人負(fù)責(zé)，但三五年后換人了，服務(wù)的接續(xù)性能不能保證？機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定性如何？這方面，整個(gè)社會的標(biāo)準(zhǔn)化體系還沒有形成?！?

此外，蔣浩與蔣碧艷均在提案中談到了意定監(jiān)護(hù)流程復(fù)雜的問題?！坝喠?、解除意定監(jiān)護(hù)協(xié)議均是以被監(jiān)護(hù)人具有行為能力為基礎(chǔ)。行為能力認(rèn)定涉及老年人重大人身權(quán)利處分，意定監(jiān)護(hù)具有較強(qiáng)的自主性、合意性，特殊情況下還具有緊迫性，程序煩瑣會影響老年人對意定監(jiān)護(hù)制度的選擇。”蔣浩等人在《關(guān)于完善意定監(jiān)護(hù)制度的提案》中陳述道。

針對上述問題，可以怎么做？兩份提案給出了建議：

第一，完善監(jiān)護(hù)配套制度體系。盡快建立監(jiān)護(hù)專項(xiàng)制度體系，優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建以家庭監(jiān)護(hù)為基礎(chǔ)、社會監(jiān)護(hù)為補(bǔ)充、國家監(jiān)護(hù)為兜底的老年人監(jiān)護(hù)體系；明確職責(zé)清單，做好細(xì)化規(guī)范，建立民政部門牽頭、司法等有關(guān)部門協(xié)同配合的老年人意定監(jiān)護(hù)體系，制定監(jiān)護(hù)人、被監(jiān)護(hù)人、監(jiān)督人職責(zé)清單或指導(dǎo)性的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

第二，做好協(xié)議規(guī)范化建設(shè)。推行意定監(jiān)護(hù)協(xié)議示范文本，預(yù)設(shè)常見問題并形成協(xié)議條款，彌補(bǔ)制度施行初期各方法律意識及既有經(jīng)驗(yàn)的不足；考慮建立意定監(jiān)護(hù)協(xié)議備案制度，發(fā)揮主管機(jī)關(guān)監(jiān)管職能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顯著侵犯老年人合法權(quán)益的行為，增加制度公信力；建立民政部門、街道、居（村）委、法院、公證機(jī)關(guān)及房屋登記等部門的數(shù)據(jù)共享平臺，避免信息錯(cuò)誤。

蔣碧艷舉例，近期嘉定法院推出的“監(jiān)護(hù)臺賬”具體規(guī)定了意定監(jiān)護(hù)操作過程中，意定監(jiān)護(hù)人、監(jiān)護(hù)監(jiān)督人應(yīng)該如何履職，如何合法有效地實(shí)施相關(guān)監(jiān)護(hù)行為，并指出了未能履職可能面臨的法律風(fēng)險(xiǎn)，或可借鑒參考其經(jīng)驗(yàn)做法。

第三，發(fā)展職業(yè)意定監(jiān)護(hù)組織。探索和培育職業(yè)意定監(jiān)護(hù)組織，明確準(zhǔn)入資格、履職要求、監(jiān)護(hù)職能及制度保障等；加大從業(yè)人員培訓(xùn)力度，將意定監(jiān)護(hù)納入國家職業(yè)資格目錄，享受個(gè)稅扣除優(yōu)惠；培養(yǎng)志愿服務(wù)隊(duì)伍，積極鼓勵(lì)引導(dǎo)包括律師、醫(yī)師、護(hù)士、營養(yǎng)師、心理咨詢師等在內(nèi)的社會專業(yè)人士參加志愿服務(wù)活動。

第四，建立多樣化的行為能力認(rèn)定體系。發(fā)揮公證在行為能力認(rèn)定中的作用。公證兼具效力強(qiáng)和效率高的優(yōu)勢，可以有效滿足老年人對監(jiān)護(hù)事項(xiàng)審慎處理和節(jié)省精力的需求。從實(shí)踐來看，現(xiàn)有意定監(jiān)護(hù)的成功案例多是以公證作為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的方式；允許多樣化的行為能力認(rèn)定方式。人民法院通過特別程序進(jìn)行的行為能力認(rèn)定當(dāng)然具有法律效力，此外亦可設(shè)置較為嚴(yán)格的規(guī)定，將緊急情況下符合一定級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明作為意定監(jiān)護(hù)中的行為能力認(rèn)定證明。

“如今上海有相當(dāng)一部分老人是有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的，但他們可能因失獨(dú)等，造成監(jiān)護(hù)人缺失，從而帶來生活上的諸多不便。如果體系完善，這些有需要的老人便能更放心地通過意定監(jiān)護(hù)這種方式，讓自己安享晚年?！笔Y碧艷認(rèn)為，這也有助于一些社會組織創(chuàng)新發(fā)展并增加更多就業(yè)崗位，“往大了說，或許也是銀發(fā)經(jīng)濟(jì)一個(gè)新的增長點(diǎn)?！?/p>