日前，國家衛(wèi)生健康委面向公眾發(fā)布新版《體重管理指導(dǎo)原則（2024 年版）》指出，有研究預(yù)測，如果得不到有效遏制，2030 年我國成人超重肥胖率將達(dá)到 70.5%，兒童超重肥胖率將達(dá)到 31.8%。

生活中，有不少人也在為體重焦慮，進(jìn)行著減肥計劃。你是其中一員嗎？

什么樣的胖才是真的超重肥胖？

超重和肥胖是糖尿病、高血壓、高脂血癥、心腦血管疾病、某些癌癥等多種慢性病的重要危險因素。

超重和肥胖受多種因素的影響。其中包括了遺傳、飲食、身體活動水平、生活習(xí)慣以及社會環(huán)境的改變等。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)。

減肥 " 神藥 " 人人都能吃嗎？

最近幾年，網(wǎng)絡(luò)上刮起了一股減肥 " 神藥 " 風(fēng)，聲稱吃了能 " 增加飽腹感 "" 無痛掉秤 "。

實(shí)際上，目前，我國只有 5 種藥物（奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽）獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重治療。很多網(wǎng)絡(luò)上銷售的減肥 " 神藥 "，添加違禁成分 " 西布曲明 "，還有國家管制類的 " 咖啡因 "" 芬特明 " 等，這些藥物可能有毒又有害。

另外，使用藥物減肥有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。BMI 指數(shù)大于 28 且經(jīng)過 3 — 6 個月的生活方式干預(yù)仍不能減重 5%，或 BMI 指數(shù)大于 24 且合并高血壓、高血糖癥、高脂血癥、代謝功能障礙相關(guān)性脂肪性肝病、體重相關(guān)骨關(guān)節(jié)疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥的成人患者，才可以考慮在綜合生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上加用藥物治療。

使用藥物減肥還存在不同程度的副作用。比如早期使用時會出現(xiàn)胃腸道不適，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食，還有一些比較少見的副作用。

專家還表示，如果僅憑藥物控制體重，一旦停藥，體重會快速反彈。

健康減肥究竟應(yīng)該怎么做？

目前，大家公認(rèn)減肥的辦法是 " 管住嘴 "。在網(wǎng)絡(luò)上，" 輕斷食 "" 戒晚餐 "" 斷碳水 " 等減肥方式受到熱捧，它們真的管用嗎？

" 輕斷食 " 到底科不科學(xué)？

從醫(yī)學(xué)上說，營養(yǎng)治療是肥胖癥綜合治療的基礎(chǔ)療法，主要包括限能量飲食、高蛋白飲食、輕斷食、低碳水化合物飲食等方式。

不過，專家表示輕斷食不代表不吃飯，過度的節(jié)食是不科學(xué)的。需要用科學(xué)適度的節(jié)食方法，在保證每天蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、微量元素、維生素及水分?jǐn)z入的前提下，根據(jù)體重控制熱卡攝入即可。

不吃晚餐會瘦嗎？

專家表示，不吃晚餐其實(shí)并不能達(dá)到減肥的目的。如果長期不吃晚餐，那么早餐、午餐時吃進(jìn)去的食物熱量會自動轉(zhuǎn)化為脂肪，反而會增加體重。另外，一旦恢復(fù)晚餐飲食，體重反彈的速度會非常快。

" 斷碳水 " 就是不吃主食？

" 碳水 " 指的是碳水化合物。大家通常認(rèn)為，碳水化合物主要在主食里，其實(shí)，水果、蔬菜、肉類、蛋類等食材中都含有碳水化合物。

專家表示，" 斷碳水 " 的方法減肥雖然能讓人在短時間內(nèi)掉秤，但難以持久，同時會帶來一些副作用。

北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任 張鵬：我們不主張不科學(xué)的 " 斷碳水 "，這樣會對身體造成一些傷害，比如腦細(xì)胞主要靠葡萄糖供能，如長期 " 斷碳水 "，大腦細(xì)胞葡萄糖供給不足，有可能導(dǎo)致記憶力下降。

專家建議，健康減肥，不是少吃主食，而是少吃精致的碳水化合物和添加糖。

運(yùn)動量越大減得越多？

專家表示，人體是一個能量的平衡體，如果不控制每天熱卡攝入總量，單純地增加運(yùn)動量，同樣不能達(dá)到減重的目的。此外，過量的運(yùn)動還容易導(dǎo)致身體肌纖維損傷、肌間脂肪增多，造成四肢粗壯。

運(yùn)動減肥是要結(jié)合自己的特點(diǎn)，一般肥胖人群應(yīng)綜合進(jìn)行有氧運(yùn)動、無氧運(yùn)動及柔韌性和平衡訓(xùn)練，運(yùn)動前后都要及時進(jìn)行充分的熱身和整理。

步行、慢跑、游泳、騎自行車等屬于 " 低 - 中強(qiáng)度 " 有氧運(yùn)動，適合大多數(shù)肥胖人群，兒童，中老年人群也可以練習(xí)。

爬山、跳繩、劃船、舞蹈等屬于 " 中等強(qiáng)度 " 有氧運(yùn)動，適合年輕、體力好且無嚴(yán)重慢性病的人群。需要注意的是，膝骨關(guān)節(jié)炎患者不適合選擇這類運(yùn)動。

體力好的年輕人，無嚴(yán)重慢性病的中老年人，輕中度骨質(zhì)疏松癥患者可以通過絕大多數(shù)抗阻運(yùn)動來增強(qiáng)肌肉力量。

打太極拳、瑜伽、普拉提等柔韌性平衡訓(xùn)練，適合大部分人群。